肺结节不可怕,及早发现是关键

记者贺正香

  当我们在体检中发现了肺结节,最担心的是,它是不是肺癌?发展下去会不会变成肺癌?市中心医院呼吸内科主任詹济舟在接受记者采访时表示,肺结节不一定是肺癌,我们不用去害怕它,要听从正规医院专业医生的建议,调整心态,做好随访和治疗。

  及早发现是防治早期肺癌的关键

  詹济舟告诉记者,及早发现肺结节是防治早期肺癌的关键,定期体检尤为重要。他说,肺部小结节不一定就是肺癌,因为有很多的原因可以引起这个情况出现,就好比如真菌感染、炎性假瘤等良性病变会引起,而像恶性肺癌也会引起肺部小结节,所以还得根据患者的个人情况,做进一步的检查,才能确定自己到底是因为什么原因引起的。詹济舟说,诊断早期肺癌的关键是对肺小结节的判断,容易误诊和漏诊。需要提醒的是,即便是良性的病变,也不能大意,因为有调查发现,直径大于25px的肺内单发小结节,恶性的占到一半以上。所以即便初次检查结果为良性病变,仍然要高度重视,定期检查。

  被发现的肺结节大部分都是良性的

  詹济舟说,随着体检胸部CT的普及,越来越多的无症状肺结节被发现,现在有很多人谈“肺结节”色变,其实不用那么紧张,体检发现的肺结节大部分都是良性的。

  据统计,已有的肺结节中,只有30%可能是肺癌。而另外70%的肺结节可能会是什么呢?记者在查阅资料时发现包括肿瘤性、感染性和非感染性。肿瘤性包括转移瘤、原发肺淋巴瘤、不典型腺瘤增生(AAH)、错构瘤、硬化性血管瘤、结缔组织和神经肿瘤,包括脂肪瘤、纤维瘤、软骨瘤、神经纤维瘤、肉瘤等;感染性包括肉芽肿、结核、组织胞浆菌、隐球菌、酵母菌、球孢子菌、球形肺炎、肺脓肿、包囊虫病等;非感染性包括类风湿性关节炎、肉芽肿性多血管炎、淋巴瘤样肉芽肿、结节病、类脂性肺炎、白塞氏病等。

  很多肺结节是没有症状的

  詹济舟介绍,肺结节是指被充气肺组织完全包围,边界清晰的单个不透X线阴影,其直径可高达3cm。

  随着人们健康意识的提高,以及胸部CT的广泛应用,临床遇到的肺内小结节越来越多,尤其是胸部薄层高分辨CT检查,检出很多直径10mm以下的微小结节或淡片状磨玻璃样改变,给临床诊治带来了更大挑战。临床上,肺内多发小结节并不少见,由于病变小、确诊困难、恶性肿瘤的概率高等特点,给诊治带来了很多困难。

  詹济舟说,他们科室接诊的很多有肺结节的患者其实是没有症状的,但也有不在少数的患者是因为咳嗽才发现肺结节的。据介绍,咳嗽,尤其是刺激性的咳嗽、没有痰的咳嗽往往是肺结节病态结构的一个主要表现。肺结节在肺脏结构里面它就会刺激局部的肺泡、刺激局部的支气管产生咳嗽的反射,这是肺结节导致咳嗽的原因。

  肺癌治疗是一个全程管理的过程

  “高危人群没有发现结节的,每年进行低剂量螺旋CT检查;发现结节的,根据结节形态、大小,由临床医生进行判断是否怀疑恶性结节,需不需要立即处理。”詹济舟表示,从筛查、诊断到治疗、随访、再诊再治各个方面,肺癌治疗是一个全程管理的过程。

  詹济舟说,肺部小结节的产生原因非常多,与生活习惯和环境污染有关,当然了,吸烟也是其中的一个重要原因,那么在发现肺部小结节之后戒烟是可以帮助让肺部小结节消失的。戒烟后肺部功能往往可以逐渐恢复,那么肺部的抵抗力自然也随之提高,小结节通过自身免疫力的调节,是会逐渐消失的。因为烟是导致肺癌的主要因素之一,抽的烟越多,得肺癌的概率越大。(编辑:胡苏 责编:李少华 三审:张文凯) 返回衡阳全搜索首页>>

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